【食管贲门失弛缓症】_贲门失弛缓症_原因_起因
2021-09-19
来源:
人气:26 次
食管贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病,主要是由于食管缺乏蠕动导致的,迄今为止病因尚不明确,但是它对于人体的健康影响却是十分巨大的,因此人们对于食管贲门失弛症这种疾病一定不要掉以轻心。
食管贲门失弛缓症的病因尚不清楚。有认为病毒感染、毒素、营养缺乏及局部炎症可能是本病的病因,但在迷走神经和壁内神经丛的电镜检查中未能发现病毒颗粒,不支持病毒感染学说。某些患儿有家族病史,提示发病与基因有关。临床研究发现,精神顾虑可使患儿症状加重,考虑是否由于精神刺激引起皮质神经功能障碍,导致中枢及自主神经功能紊乱而发病。近年研究发现HLADQw抗原与本病密切相关及在病人的血清中发现一种拮抗胃肠道神经的自身抗体,提示本症有自身免疫因素。
一般认为,本病属神经原性疾病。病变可见食管壁内迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛中神经节细胞减少,甚至完全缺如,但LES内的减少比食管体要轻此致。动物实验显示,冰冻刺激或切断胸水平以上段迷走神经(双侧),可引起下端食管缺乏蠕动和LES松弛不良。而在切断单侧或下段胸水平以下迷走神经并不能影响LES的功能。由此可见,迷走神经的支配仅止于食管的上段,而食管下端的功能则由食管壁肌间神经丛支配,其神经递质为嘌呤核苷酸和血管活性肠肽(VIP)。有人测得在本病患者LES内的VIP为8.5±3.6mol/g,明显低于正常人(95.6±28.6mol/g)。VIP具有抑制静息状态下LES张力的作用。LES内VIP的明显减少,因LES失去抑制作用而张力增高,乃引起失弛缓症。
一些食管失弛缓症的慢性动物模型是经双侧颈迷走神经切断术或用毒素破坏迷走神经背核或食管壁肌间神经丛的神经节细胞而产生的。此外,南美洲锥虫侵入食管肌层释放出外毒素,破坏神经丛,可致LES紧张和食管扩大(Chageas病),胃癌侵犯LES的肌层神经丛也能引起与本病相似的症状。某些食管贲门失弛缓症者的咽下困难常突然发生,且具有迷走神经和食管壁肌层神经丛的退行性变,故也有人认为本病可能由神经毒性病毒所致,但迄今未被证实。虽曾有文献报道,在同一家庭中有多人同患本病,也偶见孪生子同患本病者,但本病的发生是否有遗传背景,尚不能肯定。
正常吞咽动作开始,LES即反射性地松弛,其压力下降,以利食物进入胃腔。当迷走神经功能障碍或食管壁肌内神经丛损害时,LES压力可上升至6.67kPa(50mmHg)左右。在吞咽动作后,压力不下降,LES亦不能松弛,以致食物不能顺利地进入胃内;加上食管的推动性蠕动不能,不能推动食物前进。于是,大量食物和水份淤积在食管内,直至其重为超过LES压力时,才得进入胃内。由于食物滞留,初期食管呈梭状扩张,以后逐渐伸长和弯曲。食管扩张的程度,远较食管癌或其他食管疾病所致者为著,其容量最大可达1L以上。此外,食管壁尚可有断发性肥厚、炎症、憩室、溃疡或癌变,从而出现相应的临床症状。
哈尔滨看癫痫医院哪家好关于癫痫病护理的一些方法饮食对癫痫的发作有多大影响- 五指毛桃土茯苓汤多久喝一次 五指毛桃土茯苓汤的禁忌
- 长痘痘用热水洗脸还是冷水 长痘痘洗脸用热水好还是冷水好
- 黑枸杞吃了会胖吗
- 运动出汗多能减肥吗 运动出汗多能减肥吗?
- 喝白米粥会发胖吗 喝白米粥会长胖吗
- 芦荟擦脸上可以过夜吗 芦荟可以涂脸上过夜吗
- 白芷粉加什么祛斑效果最好 白芷粉的美白祛斑功效
- 护手霜过期了用了会怎么样 护手霜过期了可以用吗
- 三伏贴贴满三年还要贴吗 三伏贴贴三年才会有效果
- 芦荟擦脸能祛斑吗 芦荟可以去脸上的斑吗
- 吃丝瓜的注意事项 吃完丝瓜不能吃什么
- 本草纲目毽子操减肥有效果吗
- 开合跳有什么好处和坏处 开合跳 好处
- 凡士林唇膏可以涂眼睛部位吗
- 怎么睡有利于胸部发育 怎样的睡姿对胸部发育好
-
-
-
- 短发有什么好看的发型 经常掉头发吃什么好
- 经常染发会得白血病吗 怎么预防白血病
- 植物染发膏怎么用 植物染发膏注意事项
- 染发后头发干枯毛躁怎么办 日常护理的注意事项
- 后脑勺长白头发是什么原因 头发分叉发黄怎么办
- 拉直头发多久可以洗头 定型喷雾使用方法
- 治疗脱发的最好方法
- 生完孩子如何防止脱发 溢脂性脱发怎么调理
- 女人前额脱发什么原因 夏季脱发原因是什么
- 哺乳期脱发严重为什么 哺乳期脱发严重怎么办
- 用什么洗发水防止脱发 日常中如何预防脱发
- 油脂性脱发能恢复吗 油脂性脱发如何治疗
- 肾虚脱发可以再生吗 溢油脂性脱发怎么办
- 产后脱发会持续多久 治疗脱发的土方法有哪些
- 经常染发会导致脱发吗 夏天脱发严重怎么调理才好