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移植脑死亡少女肝脏后，受捐者术后立即死亡！

2024-01-17

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感谢丁香园站友 @Xklby56 提供的病例。患者是一名 19 岁女性，被室友发现昏倒在浴室地板，神志不清，遂送至医院急诊。发病前几周患者曾出现过顽固性的恶心呕吐，并服用昂丹司琼治疗，无其他服药史，既往史无殊。患者急诊入院时 GCS 4 分，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝，左下肢肌张力增高并伴有间歇性震颤。静注纳洛酮意识未见明显好转。初次血糖检测正常范围：12.8 mmol/L，其他常规实验室检查结果正常。尿毒理学结果为阴性。脑脊液评估显示水平在正常范围。头颅 CT 未见异常，头颅 MRI 如下图。患者入院后病情急转直下，第二周即宣布了脑死亡。随后，患者的肝脏被移植到另一成人接受者身上，但后者在接受移植后，很快也出现了脑水肿，并导致术后即刻死亡。一个病，两条命！究竟是什么病这么可怕？请你来断案！文中图片及题图来源：作者提供点击阅读原文查看答案↓↓↓

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