当腹部上的洞大到一定水平，不管腹腔工作压力怎样都是出現疝气，因而这种洞才算是重要。精确的说，“怎么会出現这种洞?”才算是疝气真实的初始发病原因。

1、先天性缺点

宝宝发育的情况下，腹膜后随着男性睾丸或子宫圆韧带根据腹股沟管降低产生鞘突(女士为Nuck管)，这一凸起沒有锁闭就是变成小孩斜疝的洞，因此 早产儿的小肠气更普遍。在年青的成年人直疝病人术中也常发觉下腹的部分肌肉肌肉筋膜存有缺少和构造出现异常。

2、创伤

因为身体承受创伤、韧带拉伤、反复磨擦等导致部分组织破损基础薄弱。比如切口疝是手术治疗创口沒有痊愈好，出現了一个洞。高韧性的健身运动或比较严重的创伤的确会损害组织造成疝气，比如选手的健身运动疝。可是一般水平的健身运动是不容易的。

3、组织新陈代谢出现异常

身体结缔组织中的弹性化学纤维和胶原蛋白粉，相近建筑钢筋和混凝土。建筑钢筋太少墙面太脆，混凝土少了则抗压强度不足。当结缔组织出现异常时，便会得疝气。长期性抽烟的人存有胶原蛋白生成阻碍，动脉瘤、静脉曲张等病人弹性化学纤维出现异常，因此 疝气患病率比平常人高很多。饮食结构，中重度营养不良也会由于新陈代谢阻碍造成组织基础薄弱。

4、先天性基因遗传

父亲有疝气，小孩也经常得疝气。兄妹也是有同患疝气的状况，因此 疝气是会基因遗传的病症。早已发觉一些遗传基因或性染色体的病症会导致先天性生长发育缺点、影响结缔组织新陈代谢最后造成腹腔的破损，出現多发性疝气。比如爱唐综合症(EDS)、马凡综合征(Marfan)、皮肤松弛症等就是这般。